预防免疫

小头症

2017-10-16
重要事实
·小头症是新生儿小头或在出生后头部停止发育的一种疾病。
·小头症是一种罕见病。每几千名新生儿中,有一名新生儿患小头症。
·评估婴儿是否患小头症的最可靠方法是,在出生24小时后测量婴儿头围,将测量值与世卫组织生长标准对照,并在婴儿早期继续测量头部发育速度。
·天生小头症婴儿今后可能会发生抽搐,并遇到生理和学习障碍。
·没有专门检测工具确定是否会发生新生儿小头症,但在妊娠晚期通过超声波扫描检查有时可以发现这一问题。
·没有特异性小头症治疗方法。
简介
    小头症是指头部远小于其他同龄和同性婴儿头部的新生儿畸形。若伴有脑发育不良,小头症婴儿可能会有发育障碍。小头症从轻微到严重不等。
问题的范围
    小头症是一种罕见疾病。由于定义不同和目标人群的差异,所报告的小头症估算发病率存在很大差异。研究人员正在研究小头症病例激增与寨卡病毒感染之间的潜在关联,但尚未能证实两者的关联。
诊断
    通过超声波胎检有时可就小头症作出早期诊断。在妊娠中期结束时,即在28周左右,或在妊娠晚期,通过超声波作出诊断的机会最大。通常是在出生时或在稍后阶段作出诊断。
    应在出生24小时内测量婴儿头围,并与世卫组织生长标准对照。需联系婴儿的孕龄及其体重和长度评估测量结果。疑似病例应由儿科医生审查,应进行脑成像扫描检查,并应在婴儿早期每月测量一次头围和与生长标准对照。医生还应查明小头症原因。
小头症原因
造成小头症可能有许多原因,但往往无法查明病因。最常见的原因包括:
·子宫感染:(未煮熟肉类中寄生虫导致的)弓形虫病,风疹,疱疹,梅毒,巨细胞病毒,艾滋病毒;
·接触有毒化学品:孕妇接触砷和汞等重金属,接触酒精,受到辐射,吸烟;
·基因异常,如唐氏综合征;
·胎儿期重度营养不良。
症状和体征
    许多天生小头症婴儿在出生时可能并无其它症状,但今后会发生癫痫和脑瘫,并遇到学习障碍以及丧失听力和视力问题。而有些小头症儿童发育完全正常。
治疗和护理
    没有特异性小头症治疗方法。由多学科团队评估和治疗小头症婴儿和儿童很重要。通过刺激和游戏进行早期干预可对发育产生积极影响。家庭辅导和向父母提供支持也极为重要。
 

来源:世界卫生组织

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